Tracheobronchopathia osteochondroplastica: A rare cause of difficult intubation.

Tracheobronchopathia osteochondroplastica is a rare benign airway disorder which is characterised by submucosal nodules projecting into the tracheo-bronchial lumen usually involving the cartilaginous portions of the tracheo-bronchial tree or larynx. The condition is usually asymptomatic but can rarely present with difficulty during endotracheal intubation or rarely with obstructive airway complications. Bronchoscopic appearance is usually sufficient to make the diagnosis, and tissue biopsies are seldom required. No specific treatment is required in asymptomatic patients. However, interventional bronchoscopy procedures or surgery may be helpful in symptomatic cases.

Displasia epifisária hemimélica (doença de Trevor-Fairbank): relato de caso / Dysplasia epiphysealis hemimelica (Trevor-Fairbank disease): case report

Dysplasia epiphysealis hemimelica is a rare benign disease (incidence 1:1,000,000), characterized by an osteochondral overgrowth affecting one or more epiphyses. Generally, the age of onset is between two and 14 years. The characteristic imaging findings are sufficient for the diagnosis. Surgical excision of the lesion is only indicated in cases where a functional limitation is present.

A displasia epifisária hemimélica é uma doença benigna rara (incidência de 1:1.000.000), caracterizada por um crescimento osteocondral decorrente de uma ou mais epífises. Em geral a idade de início é entre 2 e 14 anos. Os achados característicos dos exames de imagem são suficientes para o diagnóstico. A excisão cirúrgica da lesão só é indicada caso haja limitação funcional.

Osteotomia de Wagner modificada para el tratamiento de la coxa vara infantil: Descripcion de la tecnica y analisis de los resultados / Modified Wagner osteotomy for the treatment of infantile coxa vara deformity: Technique description and analysis of the results

Introducción: Se han descrito múltiples procedimientosquirúrgicos para la corrección de la coxa vara infantil. En los pacientes pequeños la fijación interna es difícil por el tamaño de los fragmentos y la posibilidad de producir el cierre de la fisis. En 1978, Wagner describió una técnica utilizando numerosas clavijas de Kirschner para la estabilización. Sólo un estudio informa los resultados obtenidos con una técnica similar. El objetivo de este trabajo es describir la técnica utilizada y evaluar los resultados clínico- radiográficos obtenidos. Materiales y métodos: Se analizaron 16 osteotomías realizadas en 15 pacientes consecutivos tratados en el período comprendido entre enero de 2000 y enero de 2006. El promedio de edad fue de 6,9 años. El seguimiento promedio fue de 43,3 meses. Se evaluaron parámetros clínicos: dolor, claudicación y signo de Trendelenburg; y radiológicos: ángulo cervicodiafisario (ACD) y ángulo epifisario (AE). Resultados: Las etiologías fueron diversas: seis secuelasde artritis séptica, tres traumáticas, tres condrodisplasias metafisarias, tres displasias epifisarias múltiples y una secuela de displasia del desarrollo de la cadera. En el 82% de los casos mejoró la claudicación y el signo de Trendelenburg.Los valores radiológicos presentaron una mejoríasignificativa: ACD 137,72°; AE 34,33° (p < 0,0005). Conclusiones: En esta serie, la técnica de Wagner modificada permitió una importante mejoría clínica y radiográfica. Es un método sencillo, económico, que proporciona una fijación aceptable sin daño de la fisis.

Síndrome de Pyle: relato de caso / Pyle's syndrome: a case report

A síndrome de Pyle é um quadro raro de displasia óssea, de transmissao autossômica recessiva com início na infância. Os autores descrevem o caso de uma paciente de 15 anos de idade, com quadro de paralisia facial periférica bilateral, diminuiçao progressiva da acuídade auditiva do ouvido direito, saliência das bossas frontais, dilataçao das metáfises dos membros inferiores e geno valgo. Discutem-se no presente registro os aspectos clínicos da doença, os exames complementares e o diagnóstico diferencial.

Lesäo rara de sesamóides do pé: relato de um caso / Rare lesion of foot sesamoid bone: report of a case

Os autores descrevem caso raro de tumor dos ossos sesamóides do pé com evoluçao clínica atípica, com crescimento da massa tumoral na idade adulta e com aspecto histológico de osteocondroma. Correlacionando os quadros histológico, clínico e radiológico, foi dado o diagnóstico de displasia epifisária hemimélica (DEH), em localizaçao nao relatada na literatura médica revista.

Displasia epifisária hemimélica: relato de um caso / Dysplasia epiphysealis hemimelica: report of a case

Os autores apresentam caso de displasia epifisária hemimélica, contribuindo assim para enriquecer a literatura nacional. Trata-se de patologia rara, sendo o diagnóstico essencialmente clínico e radiológico, sem características bem definidas quanto aos aspectos histológicos.

Displasia epifisária hemimélica / Hemimelia epiphyseal dysplasia

Os autores apresentam um caso de displasia epifisária hemimélica, acometendo tíbia distal e talo, com seguimento de nove anos. A literatura é revista, sendo analisados os aspectos clínicos radiográficos a anatomopatológicos, bem como seu tratamento

Pateloplastía ampliada / Augmented patello-plasty

La pateloplastía ampliada es una técnica quirúrgica previamente no descrita, para el tratamiento de la displasia femoro-rolutiana, solamente recomendada como rirugía de salvamento, en casos con condromalacia grados III y IV o con otras operaciones quirúrgicas fallidas de la rodilla. Consiste en la resección de los dos tercios posteriores de la rótula y de sus tercio más anterior en su parte central; se imbrica el alerón rotuliano interno y la cara posterior cruenta de la rótula se cubre con un colgajo doble de fascia lata. Se libera el vasto externo. En caso necesario se traspone el vasto interno al borde. externo de la rótula después de la plastía. La técnica está diseñada con el objeto de disminuir el momento rotatorio externo de la rótula. Se presentan nueve pacientes con 11 rodillas operadas; siete de ellas ya habían sido operadas antes, en una a tres ocaciones, pero la cirugía fue fallida. Fueron cinco enfermos del sexo masculino y cuatro del femenino, con edades entre 16 y 46 años. En las 11 rodillas quedó la rótulas pequeña, centrada y estable. El control postoperatorio fue de 11 meses a seis años y cinco meses. El resultado se consideró bueno en seis rodillas, regular en cuatro y malo en una que cursó con infección y requirió patelectomía, 3en un paciente en quien se usó cera para hueso para contribuir al sellado de la cara posterior cruenta de la rótula.

Epifisiodesis parcial unilateral: informe preliminar / Partial unilateral epiphysiodesis: preliminar report

A dos grupos de niños con genu valgo o varo excesivo se les practicó una epifisiodesis parcial unilateral que permitió que el crecimiento restante alineara la extremidad. En el grupo I (16 extremidades), se utilizó una guía de predicción para determinar la edad ósea en que se debía efectuar la epifisiodesis parcial. En el grupo II (15 extremidades) sólo se estimó la edad para efectuar el procedimiento. La epifisiodesis parcial se efectuó mediante la técnica abierta descrita por Phemister, o mediante la técnica percutánea descrita por Bowen; en el grupo I la corrección del genu valgo/varo siguió la evolución precicha, mientras que el grupo II hubo diferencia promedio de 9.1 grados. La técnica percutánea dio el mismo resultado que la técnica abierta. Nuestra conclusión es que el genu valgo/varo en niños con un adecuado potencial de crecimiento puede ser corregido usando la guía de predicción de crecimiento para determinar la edad ósea adecuada en que debe efectuarse el procedimiento percutáneo que da un resultado cosméticamente excelente.